放射科摆体位那点事儿

近日，气温骤降路面结冰，一不小心就会摔倒，这不大国出去买饭就摔了一跤。摔倒后，大国的脚腕子动不了了，疼痛难忍，中医院医生看了大国的状况后决定为他拍片，看看骨头有没有事。进入放射科，医生协助她摆放体位，踝关节外侧在下内侧在上，对准中心线，关门－曝光，一气呵成。但大国却迟迟不愿意下床，疑惑地说医生你拍错了，我是外侧疼，你怎么拍内侧？

 这样的问题在放射科经常出现，很多人都不理解，拍片为啥不看我疼的那一边呢？中医院放射科权威医生帮你解答：医院放射科拍片不是手机自拍，不需要美颜，不需要说茄子，不需要剪刀手，但是需要摆体位！

 那么，我们今天来说说拍片体位问题。来放射科拍片为什么要摆好体位后才可以检查，这要从X线检查的成像原理说起。X线是一种波长极短，能量很大的电磁波，具有波粒二象性。而X线检查的成像基础就是利用了X线的某些特性，即穿透作用、荧光作用、感光作用。X线影像的形成基于以下三个基本条件：第一，X线具有一定的穿透力。第二，被检体在X线吸收上存在差异。第三，透过被体检的剩余X线存在对比。所以，X光检查所获得的图像其实是拍摄区域各组织结构前后重叠的影像，我们在进行x光检查时为了更好地观察病变区组织结构，必须除去照射野内的多余物品，尤其是金属等高密度，或者厚实的东西，以免影响图像质量，造成假象。X光片是二维图像，所以从更多的角度（一般是正侧位）拍摄，会得到病变更多的信息。当然，人体的骨骼方向不全是正侧位，比如腰椎弓根是斜位才能显示得最好。同时，摆位是为了充分显示病变，需要患者的配合，会选择患者比较容易保持姿势的体位。但是对于怀疑肠梗阻，胸腔积液，胃肠道穿孔的病人，需要患者忍痛站着摄片而不能躺着，这就是因为立位时候，气体向上积聚，病变特征显示的最好，最有利于诊断。

 一张漂亮的X光片，解剖结构清楚、层次丰富、对比度良好、模糊度与失真度极小、颗粒细腻，有利于医生早诊断早治疗，为此，必须在医生指导下，按专业要求摆好体位。所以，大国踝关节外侧靠片这个姿势相对稳定，并不影响他的诊断。